Xét nghiệm dấu ấn ung thư AFP, AFP L3%, DCP (PIKA II)
Tên khác : AFP; Total AFP; AFP-L3%Tên chính :
Alpha-fetoprotein, Total; Alpha-fetoprotein-L3 percent
Xét nghiệm này đo lượng alpha-fetoprotein (AFP) trong máu. AFP là một
protein được sản xuất chủ yếu ở gan của thai nhi và các phần khác của phôi thai
phát triển, tương tự như khoang lòng đỏ trứng gia cầm (lòng đỏ túi mô). Nồng độ
AFP thường được tăng lên đến khi em bé được sinh ra và sau đó giảm nhanh chóng.
Ở trẻ em khỏe mạnh và người lớn không mang thai, AFP bình thường chỉ phát hiện
ở mức rất thấp.
Tổn thương gan và loại ung thư nhất định có thể làm tăng đáng kể nồng độ AFP. AFP được sản xuất bất cứ khi nào các tế bào gan được tái sinh. Với các bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như viêm gan và xơ gan, AFP có thể được nâng cao kinh niên. Nồng độ rất cao của AFP có thể được sản xuất bởi các khối u nhất định. Đặc tính này làm cho các xét nghiệm AFP hữu ích như là một điểm đánh dấu khối u. Số lượng tăng của AFP được tìm thấy ở nhiều người bị một loại ung thư gan được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan. AFP cũng được tìm thấy ở một số người bị ung thư tinh hoàn và buồng trứng.
AFP hiện diện trong máu dưới các dạng khác nhau gọi là các đồng dạng . Thông thường, khi một bác sĩ chỉ định một thử nghiệm AFP, là xét nghiệm AFP toàn phần, là tổng các đồng dạng của AFP. Đây là thử nghiệm AFP chính tại Hoa Kỳ và các nước khác.
Tổn thương gan và loại ung thư nhất định có thể làm tăng đáng kể nồng độ AFP. AFP được sản xuất bất cứ khi nào các tế bào gan được tái sinh. Với các bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như viêm gan và xơ gan, AFP có thể được nâng cao kinh niên. Nồng độ rất cao của AFP có thể được sản xuất bởi các khối u nhất định. Đặc tính này làm cho các xét nghiệm AFP hữu ích như là một điểm đánh dấu khối u. Số lượng tăng của AFP được tìm thấy ở nhiều người bị một loại ung thư gan được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan. AFP cũng được tìm thấy ở một số người bị ung thư tinh hoàn và buồng trứng.
AFP hiện diện trong máu dưới các dạng khác nhau gọi là các đồng dạng . Thông thường, khi một bác sĩ chỉ định một thử nghiệm AFP, là xét nghiệm AFP toàn phần, là tổng các đồng dạng của AFP. Đây là thử nghiệm AFP chính tại Hoa Kỳ và các nước khác.
Trong ung thư,
một đồng dạng của Alpha-fetoprotein (AFP ) là AFP-L3, một trong ba xét nghiệm
thường được sử dụng trong 3 tháng giữa của chu kỳ mang thai ( triple test ) và
sàng lọc bệnh ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) với những bệnh nhân bị bệnh gan
mãn tính . AFP có thể được phân tách thành 3 đồng dạng : L1, L2, L3 bởi phương
pháp điện di, dựa sự liên kết với các lectin Lens culinaris agglutinin (LCA).
AFP-L3 liên kết mạnh mẽ với LCA thông qua một lượng dư fucose ( C6H12O5), nó
được gắn với N-Acetylglucosamine cuối bằng liên kết α ( 1 – 6 ) , điều này là
trái ngược với đồng vị L1. L1 là động dạng thường được tăng liên kết trong viêm
gan không HCC. Các đồng vị L3 tăng liên kết trong các khối u ác tính, phát hiện
sự hiện diện của nó ,có thể hữu ích để xác định bệnh nhân cần tăng giám sát sự
phát triển của HCC trong quần thể có nguy cơ cao ( bệnh viêm gan B & C và /
hoặc xơ gan).
AFP-L3% là một
thử nghiệm mới so sánh tỉ lệ % AFP-L3 và AFP toàn phần. Sự gia tăng trong tỷ lệ
phần trăm của L3/ AFP có liên quan với tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô
tế bào gan trong tương lai gần và có tiên lượng kém hơn. Các xét nghiệm AFP-L3%
không được sử dụng rộng rãi ở Mỹ nhưng được sử dụng rộng rãi ở một số nước khác
như Nhật Bản.
Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?
AFP được sử dụng để giúp phát hiện và chẩn đoán ung thư gan, tinh hoàn và buồng trứng. Nó thường được chỉ định để theo dõi những người có bệnh gan mãn tính như xơ gan hoặc viêm gan B mãn tính bởi vì nó có nguy cơ gia tăng phát triển ung thư gan suốt đời. Một bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm AFP, cùng với chẩn đoán hình ảnh, để cố gắng phát hiện và điều trị ung thư gan sớm nhất.
Nếu một bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan hoặc bệnh ung thư khác sản xuất AFP, thử nghiệm AFP có thể được xét nghiệm định kỳ để theo dõi hiệu quả của điều trị và theo dõi ung thư tái phát.
Một thử nghiệm tương đối mới là AFP-L3%, đôi khi cũng chỉ định so sánh tỷ lệ của AFP –L3/AFP tổng . Các thử nghiệm AFP-L3 % chưa được sử dụng rộng rãi ở Mỹ nhưng đã được chấp nhận rộng rãi ở các nước khác như Nhật Bản. Xét nghiệm được sử dụng để giúp đánh giá nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan, đặc biệt là ở những người có bệnh gan mãn tính. Sự gia tăng tỷ lệ phần trăm của L3 /tổng AFP cho biết có sự gia tăng nguy cơ phát triển nhanh chóng căn bệnh này và cũng có ít cơ hội sống sót.
Khi nào được chỉ định?
Bác sĩ có thể yêu cầu một xét nghiệm máu AFP khi :
* Nghi ngờ bệnh nhân có ung thư gan hoặc ung thư tinh hoàn hoặc buồng trứng. Ung thư có thể nghi ngờ khi khám lâm sàng cảm nhận được khối ở vùng bụng hoặc kiểm tra chẩn đoán hình ảnh phát hiện có thể có khối u.
* Để theo dõi sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào gan, một loại ung thư gan khác ở một bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính.
* Theo dõi hiệu quả điều trị ở bệnh nhân đã được chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư gan, tinh hoàn hoặc buồng trứng.
* Theo dõi tái phát ung thư.
Tỷ lệ % AFP-L3 đôi khi được chỉ định để giúp đánh giá nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan khi bệnh nhân có bệnh gan mãn tính. Tuy nhiên xét nghiệm mới này chưa được sử dụng rộng rãi và hữu ích lâm sàng của nó cuối cùng vẫn chưa được xác nhận.
Kết quả thử nghiệm có nghĩa là gì?
Tăng mức độ AFP có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư: ung thư gan phổ biến nhất, ung thư buồng trứng, u tế bào mầm tinh hoàn. Tuy nhiên, không phải tất cả ung thư gan, buồng trứng, hoặc tinh hoàn sẽ sản xuất số lượng AFP tăng đáng kể. Mức độ cao, đôi khi có thể được nhìn thấy trong bệnh ung thư khác như dạ dày, đại tràng, phổi, vú, và ung thư hạch, mặc dù nó hiếm khi được chỉ định để đánh giá các trường hợp này. Các bệnh khác như xơ gan và viêm gan cũng có thể làm gia tăng nồng độ AFP.
Khi AFP được sử dụng như một công cụ giám sát, mức độ giảm về bình thường hoặc gần mức bình thường là bệnh nhân có đáp ứng điều trị. Nếu sau khi điều trị ung thư nồng độ AFP giảm không đáng kể, điều này cho biết một số tế bào khối u có thể vẫn còn có mặt. Nếu nồng độ bắt đầu tăng lại, có khả năng là ung thư tái phát hay di căn. Nếu nồng độ AFP không tăng lên trong suốt thời gian điều trị, thử nghiệm AFP sẽ không còn được chỉ định thường xuyên, nói chung AFP là hữu ích để theo dõi hiệu quả điều trị hoặc theo dõi tái phát.
AFP được sử dụng để giúp phát hiện và chẩn đoán ung thư gan, tinh hoàn và buồng trứng. Nó thường được chỉ định để theo dõi những người có bệnh gan mãn tính như xơ gan hoặc viêm gan B mãn tính bởi vì nó có nguy cơ gia tăng phát triển ung thư gan suốt đời. Một bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm AFP, cùng với chẩn đoán hình ảnh, để cố gắng phát hiện và điều trị ung thư gan sớm nhất.
Nếu một bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan hoặc bệnh ung thư khác sản xuất AFP, thử nghiệm AFP có thể được xét nghiệm định kỳ để theo dõi hiệu quả của điều trị và theo dõi ung thư tái phát.
Một thử nghiệm tương đối mới là AFP-L3%, đôi khi cũng chỉ định so sánh tỷ lệ của AFP –L3/AFP tổng . Các thử nghiệm AFP-L3 % chưa được sử dụng rộng rãi ở Mỹ nhưng đã được chấp nhận rộng rãi ở các nước khác như Nhật Bản. Xét nghiệm được sử dụng để giúp đánh giá nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan, đặc biệt là ở những người có bệnh gan mãn tính. Sự gia tăng tỷ lệ phần trăm của L3 /tổng AFP cho biết có sự gia tăng nguy cơ phát triển nhanh chóng căn bệnh này và cũng có ít cơ hội sống sót.
Khi nào được chỉ định?
Bác sĩ có thể yêu cầu một xét nghiệm máu AFP khi :
* Nghi ngờ bệnh nhân có ung thư gan hoặc ung thư tinh hoàn hoặc buồng trứng. Ung thư có thể nghi ngờ khi khám lâm sàng cảm nhận được khối ở vùng bụng hoặc kiểm tra chẩn đoán hình ảnh phát hiện có thể có khối u.
* Để theo dõi sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào gan, một loại ung thư gan khác ở một bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính.
* Theo dõi hiệu quả điều trị ở bệnh nhân đã được chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư gan, tinh hoàn hoặc buồng trứng.
* Theo dõi tái phát ung thư.
Tỷ lệ % AFP-L3 đôi khi được chỉ định để giúp đánh giá nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan khi bệnh nhân có bệnh gan mãn tính. Tuy nhiên xét nghiệm mới này chưa được sử dụng rộng rãi và hữu ích lâm sàng của nó cuối cùng vẫn chưa được xác nhận.
Kết quả thử nghiệm có nghĩa là gì?
Tăng mức độ AFP có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư: ung thư gan phổ biến nhất, ung thư buồng trứng, u tế bào mầm tinh hoàn. Tuy nhiên, không phải tất cả ung thư gan, buồng trứng, hoặc tinh hoàn sẽ sản xuất số lượng AFP tăng đáng kể. Mức độ cao, đôi khi có thể được nhìn thấy trong bệnh ung thư khác như dạ dày, đại tràng, phổi, vú, và ung thư hạch, mặc dù nó hiếm khi được chỉ định để đánh giá các trường hợp này. Các bệnh khác như xơ gan và viêm gan cũng có thể làm gia tăng nồng độ AFP.
Khi AFP được sử dụng như một công cụ giám sát, mức độ giảm về bình thường hoặc gần mức bình thường là bệnh nhân có đáp ứng điều trị. Nếu sau khi điều trị ung thư nồng độ AFP giảm không đáng kể, điều này cho biết một số tế bào khối u có thể vẫn còn có mặt. Nếu nồng độ bắt đầu tăng lại, có khả năng là ung thư tái phát hay di căn. Nếu nồng độ AFP không tăng lên trong suốt thời gian điều trị, thử nghiệm AFP sẽ không còn được chỉ định thường xuyên, nói chung AFP là hữu ích để theo dõi hiệu quả điều trị hoặc theo dõi tái phát.
Khi nồng độ AFP của những người có bệnh gan mãn tính tăng lên từ vừa phải
đến rất cao, nguy cơ phát triển ung thư gan tăng lên. Khi tổng số AFP và
AFP-L3% được nâng lên đáng kể, thì người bị bệnh có nguy cơ tăng hoặc phát
triển ung thư biểu mô tế bào gan . Tuy nhiên, cả hai tổng AFP và % AFP-L3 cũng
có thể được nâng cao và biến động ở những người bị viêm gan mãn tính và xơ gan.
Trong những trường hợp này, sự gia tăng mạnh của AFP là quan trọng hơn trị số
thực của kết quả xét nghiệm.
Điều gì khác nên biết?
Không phải mọi người có kết quả xét nghiệm tăng AFP và AFP-L3% đều bị ung thư hoặc sẽ phát triển thành ung thư gan. Xét nghiệm AFP và AFP-L3% không chẩn đoán xác định , nó là những chỉ số tham khảo, gợi ý. Nó phải được sử dụng kết hợp với thông tin từ các cuộc kiểm tra thăm khám lâm sàng, tiền sử và chẩn đoán hình ảnh, để tìm kiếm sự hiện diện của khối u. Mặc dù các xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin hữu ích nhưng không cụ thể hoặc không nhạy như các bác sĩ mong muốn. AFP có thể tăng tạm thời bất cứ khi nào tế bào gan bị tổn thương và tái tạo, và độ cao vừa phải có thể được nhìn thấy với một loạt các bệnh lý. Vì vậy, thử nghiệm AFP có thể cung cấp một trị số dương tính giả. Ngoài ra, không phải tất cả bệnh ung thư sẽ sản xuất AFP, một người vẫn có thể có bệnh ung thư ngay cả khi AFP là bình thường. Vì những lý do này, xét nghiệm AFP không được sử dụng để sàng lọc bệnh ung thư rộng rãi trong cộng đồng.
AFP không phải luôn luôn là một điểm đánh dấu khối u. Bởi vì AFP được sản xuất bởi bào thai, mức độ thường cao hơn ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh .
Điều gì khác nên biết?
Không phải mọi người có kết quả xét nghiệm tăng AFP và AFP-L3% đều bị ung thư hoặc sẽ phát triển thành ung thư gan. Xét nghiệm AFP và AFP-L3% không chẩn đoán xác định , nó là những chỉ số tham khảo, gợi ý. Nó phải được sử dụng kết hợp với thông tin từ các cuộc kiểm tra thăm khám lâm sàng, tiền sử và chẩn đoán hình ảnh, để tìm kiếm sự hiện diện của khối u. Mặc dù các xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin hữu ích nhưng không cụ thể hoặc không nhạy như các bác sĩ mong muốn. AFP có thể tăng tạm thời bất cứ khi nào tế bào gan bị tổn thương và tái tạo, và độ cao vừa phải có thể được nhìn thấy với một loạt các bệnh lý. Vì vậy, thử nghiệm AFP có thể cung cấp một trị số dương tính giả. Ngoài ra, không phải tất cả bệnh ung thư sẽ sản xuất AFP, một người vẫn có thể có bệnh ung thư ngay cả khi AFP là bình thường. Vì những lý do này, xét nghiệm AFP không được sử dụng để sàng lọc bệnh ung thư rộng rãi trong cộng đồng.
AFP không phải luôn luôn là một điểm đánh dấu khối u. Bởi vì AFP được sản xuất bởi bào thai, mức độ thường cao hơn ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh .
Câu hỏi phổ biến
1. Các yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan là gì?
Ung thư này thường xảy ra ở những người có sẹo gan mạn tính , được gọi là xơ gan. Thông thường nhất là những người đã nhiễm trùng mãn tính từ một trong hai loại virus viêm gan B và viêm gan C. Nghiện rượu cũng làm tăng nguy cơ phát triển xơ gan. Một số bệnh di truyền, đặc biệt là bệnh rối loạn hấp thu sắt được gọi là hemochromatosis (trong đó cơ thể hấp thụ quá nhiều chất sắt), thời gian sau có thể gây ra xơ gan và có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gan.
2. Nếu AFP của tôi là bình thường / bất thường, tôi cần các xét nghiệm khác?
Nếu bạn có nhiễm trùng gan mãn tính hoặc tổn hại gan mãn tính, AFP cao có thể là do các bệnh này sinh ra . Nếu AFP của bạn đột nhiên tăng lên, hoặc rất cao, bác sĩ của bạn thường sẽ yêu cầu bạn thực hiện thêm các chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, CT scan hoặc MRI . Những quét này thường có thể phát hiện ung thư gan nếu nó có mặt. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm des-gamma carboxy prothrombin (DCP) trong máu để giúp phát hiện ung thư gan.
1. Các yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan là gì?
Ung thư này thường xảy ra ở những người có sẹo gan mạn tính , được gọi là xơ gan. Thông thường nhất là những người đã nhiễm trùng mãn tính từ một trong hai loại virus viêm gan B và viêm gan C. Nghiện rượu cũng làm tăng nguy cơ phát triển xơ gan. Một số bệnh di truyền, đặc biệt là bệnh rối loạn hấp thu sắt được gọi là hemochromatosis (trong đó cơ thể hấp thụ quá nhiều chất sắt), thời gian sau có thể gây ra xơ gan và có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gan.
2. Nếu AFP của tôi là bình thường / bất thường, tôi cần các xét nghiệm khác?
Nếu bạn có nhiễm trùng gan mãn tính hoặc tổn hại gan mãn tính, AFP cao có thể là do các bệnh này sinh ra . Nếu AFP của bạn đột nhiên tăng lên, hoặc rất cao, bác sĩ của bạn thường sẽ yêu cầu bạn thực hiện thêm các chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, CT scan hoặc MRI . Những quét này thường có thể phát hiện ung thư gan nếu nó có mặt. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm des-gamma carboxy prothrombin (DCP) trong máu để giúp phát hiện ung thư gan.
Xét nghiệm DCP
Tên khác : PIVKA II (protein induced by vitamin K absence or
antagonists II)
Tên chính : Des-gamma-carboxy prothrombin
Xét nghiệm lien quan : AFP, AFP-L3%, Tumor
Markers
Xét nghiệm này đo lượng des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) trong máu. DCP là một dạng bất thường của prothrombin, một yếu tố đông máu được sản xuất bởi gan. DCP có thể được sản xuất bởi các khối u gan, và mức độ thường tăng lên khi một người có ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Điều này làm cho thử nghiệm có ích như là một điểm đánh dấu khối u.
Theo Hiệp hội ung thư Mỹ (ACS), ung thư biểu mô tế bào gan là loại phổ biến nhất của ung thư gan, chiếm tỉ lệ 3 trong 4 bệnh ung thư có nguồn gốc trong gan. ACS ước tính khoảng 22.620 bệnh ung thư gan mới được chẩn đoán ở Mỹ trong năm 2009 và khoảng 18.160 người sẽ chết vì căn bệnh này. Ung thư gan phổ biến hơn các loại ung thư khác trên thế giới, với hơn 500.000 người được chẩn đoán mỗi năm.
Hầu hết các trường hợp HCC phát triển trong những người có bệnh gan mãn tính như viêm gan và xơ gan. Tại Mỹ, các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất cho HCC là nhiễm trùng viêm gan C mãn tính, phổ biến trên toàn thế giới là bệnh viêm gan B. HCC có thể nổi lên trong vài chục năm sau khi lây nhiễm ban đầu. HCC ở nam giới nhiều hơn nữ giới, với tuổi phát hiện trung bình là 64. Các triệu chứng của HCC, chẳng hạn như một khối u gan, đau bụng, giảm cân, buồn nôn, báng bụng, vàng da, và các triệu chứng sẽ nghèo nàn hơn ở những người có viêm gan mãn tính và xơ gan, thường không có triệu chứng cho đến giai đoạn sau của bệnh. Vì lý do này, HCC hiếm khi được phát hiện sớm, trừ khi sàng lọc được thực hiện ở những người có nguy cơ cao.
Theo Hiệp hội ung thư Mỹ (ACS), ung thư biểu mô tế bào gan là loại phổ biến nhất của ung thư gan, chiếm tỉ lệ 3 trong 4 bệnh ung thư có nguồn gốc trong gan. ACS ước tính khoảng 22.620 bệnh ung thư gan mới được chẩn đoán ở Mỹ trong năm 2009 và khoảng 18.160 người sẽ chết vì căn bệnh này. Ung thư gan phổ biến hơn các loại ung thư khác trên thế giới, với hơn 500.000 người được chẩn đoán mỗi năm.
Hầu hết các trường hợp HCC phát triển trong những người có bệnh gan mãn tính như viêm gan và xơ gan. Tại Mỹ, các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất cho HCC là nhiễm trùng viêm gan C mãn tính, phổ biến trên toàn thế giới là bệnh viêm gan B. HCC có thể nổi lên trong vài chục năm sau khi lây nhiễm ban đầu. HCC ở nam giới nhiều hơn nữ giới, với tuổi phát hiện trung bình là 64. Các triệu chứng của HCC, chẳng hạn như một khối u gan, đau bụng, giảm cân, buồn nôn, báng bụng, vàng da, và các triệu chứng sẽ nghèo nàn hơn ở những người có viêm gan mãn tính và xơ gan, thường không có triệu chứng cho đến giai đoạn sau của bệnh. Vì lý do này, HCC hiếm khi được phát hiện sớm, trừ khi sàng lọc được thực hiện ở những người có nguy cơ cao.
Xét nghiệm được sử dụng như
thế nào?
Des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) là một thử nghiệm tương đối mới có thể được chỉ định cùng với hình ảnh học, cộng với alpha-fetoprotein (AFP) và / hoặc AFP-L3 % để đánh giá liệu một người có bệnh gan mãn tính đã phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Các thử nghiệm DCP không được xem là một thay thế cho các xét nghiệm AFP, AFP-L3%, nhưng cung cấp cho bác sĩ những thông tin bổ sung. Các xét nghiệm này cho phép phát hiện HCC càng sớm càng tốt và thường phản ánh ung thư giai đoạn nặng – hiện diện khối u ung thư.
Không phải mọi HCC đều sản xuất DCP. Nếu DCP ban đầu được tăng lên ở một bệnh nhân có HCC, sau đó nó có thể được sử dụng như một công cụ giám sát. Nó có thể được chỉ định cùng với AFP đánh giá hiệu quả của điều trị HCC và được sử dụng như một công cụ giám sát để phát hiện ung thư tái phát.
DCP không phải là nhạy cảm hoặc đặc hiệu đủ để sử dụng cho sàng lọc nguy cơ phát triển ung thư HCC trong dân số
Des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) là một thử nghiệm tương đối mới có thể được chỉ định cùng với hình ảnh học, cộng với alpha-fetoprotein (AFP) và / hoặc AFP-L3 % để đánh giá liệu một người có bệnh gan mãn tính đã phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Các thử nghiệm DCP không được xem là một thay thế cho các xét nghiệm AFP, AFP-L3%, nhưng cung cấp cho bác sĩ những thông tin bổ sung. Các xét nghiệm này cho phép phát hiện HCC càng sớm càng tốt và thường phản ánh ung thư giai đoạn nặng – hiện diện khối u ung thư.
Không phải mọi HCC đều sản xuất DCP. Nếu DCP ban đầu được tăng lên ở một bệnh nhân có HCC, sau đó nó có thể được sử dụng như một công cụ giám sát. Nó có thể được chỉ định cùng với AFP đánh giá hiệu quả của điều trị HCC và được sử dụng như một công cụ giám sát để phát hiện ung thư tái phát.
DCP không phải là nhạy cảm hoặc đặc hiệu đủ để sử dụng cho sàng lọc nguy cơ phát triển ung thư HCC trong dân số
Khi nào được chỉ định?
Các thử nghiệm DCP không được chỉ định thường xuyên. Nó chỉ hứa hẹn và cho bác sĩ thêm thông tin, nhưng nó không được chấp nhận rộng rãi. Các thử nghiệm AFP đánh dấu khối u truyền thống đã được sử dụng để phát hiện và giám sát HCC, và nó là thử nghiệm có thể được chỉ định .
DCP có thể được chỉ định định kỳ, cùng với hình ảnh học và AFP và / hoặc xét nghiệm AFP-L3%, để phát hiện HCC khi nó vẫn còn có thể điều trị được. Khi xét nghiệm ban đầu cao, nó có thể được chỉ định trong và sau khi điều trị HCC để đánh giá hiệu quả điều trị, và chỉ định định kỳ cùng với AFP và / hoặc AFP-L3 % để giám sát ung thư tái phát.
Kết quả thử nghiệm có nghĩa là gì?
Giá trị tham chiếu bình thường : 0 - 7,5 ng/ml.
Khi DCP và AFP và / hoặc mức độ AFP-L3% được tăng lên ở một người có bệnh gan mãn tính, chúng cho thấy một khả năng gia tăng có HCC ở một người. Từ khi các xét nghiệm này được chỉ định theo định kỳ, thay đổi theo thời gian có thể được đánh giá. Mức độ ngày càng tăng cho thấy sự hiện diện hoặc sự tái phát của HCC. Nồng độ giảm trong một người đang được điều trị HCC cho thấy đáp ứng điều trị. Mức độ dừng lại và gia tăng sau khi điều trị chỉ ra rằng điều trị không hiệu quả.
Một người có thể có HCC mà không cần phải DCP cao. Các khối u có thể không sản xuất DCP hoặc có thể được sản xuất ra một lượng không đáng kể.
Điều gì khác nên biết?
Tăng DCP và / hoặc AFP không chẩn đoán xác định HCC. Để chẩn đoán khối u phải xác định rõ vị trí - thường là thông qua việc sử dụng quét hình ảnh - và các tế bào từ khối u phải được kiểm tra dưới kính hiển vi (còn được gọi là sinh thiết).
DCP cũng có thể tăng lên bởi viêm gan cấp tính. Ở người có viêm gan mạn tính, tăng nhẹ trong DCP là phổ biến, mặc dù không phải là phổ biến với AFP, và nói chung là không phải ở mức độ cao.
Nếu bạn đang dùng warfarin làm giảm nguy cơ cục máu đông, DCP sẽ tăng đáng kể, thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tác dụng của vitamin K và dẫn đến sản xuất dạng prothrombin bất thường như xảy ra trong HCC. Nếu bạn có thiếu hụt vitamin K, DCP cũng có thể được tăng lên.
Một người với một thiếu hụt vitamin K kéo dài hoặc vàng da do tắc nghẽn gan có thể có mức độ DCP cao mà không phải là do HCC. Các thuốc chống đông máu warfarin và một số thuốc kháng sinh phổ rộng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Câu hỏi
thường gặp
1. Nếu tôi bị ung thư gan, có nên thử nghiệm DCP cho những người trong gia đình của tôi?
DCP không được dùng để kiểm tra trong dân số nói chung hoặc những người khỏe mạnh. Một thử nghiệm DCP có thể được thực hiện nếu bạn có bệnh gan mãn tính.
3. Nếu tôi bị viêm gan, tôi cần phải thực hiện một thử nghiệm DCP?
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có tình trạng viêm gan B hoặc C hoạt động gần đây, thử nghiệm DCP không được chỉ định. Nếu bạn bị viêm gan mãn tính, bác sĩ có thể sử dụng nó như một công cụ giám sát nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có xơ gan hoặc nếu bạn đã có một sinh thiết cho thấy sẹo nghiêm trọng trong gan. Nếu bạn có bị nhiễm viêm gan B mãn tính, bạn có thể có các xét nghiệm được thực hiện ngay cả khi bạn không có xơ gan hoặc tiên tiến sẹo bởi vì virus có thể trực tiếp gây ra ung thư.
1. Nếu tôi bị ung thư gan, có nên thử nghiệm DCP cho những người trong gia đình của tôi?
DCP không được dùng để kiểm tra trong dân số nói chung hoặc những người khỏe mạnh. Một thử nghiệm DCP có thể được thực hiện nếu bạn có bệnh gan mãn tính.
3. Nếu tôi bị viêm gan, tôi cần phải thực hiện một thử nghiệm DCP?
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có tình trạng viêm gan B hoặc C hoạt động gần đây, thử nghiệm DCP không được chỉ định. Nếu bạn bị viêm gan mãn tính, bác sĩ có thể sử dụng nó như một công cụ giám sát nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có xơ gan hoặc nếu bạn đã có một sinh thiết cho thấy sẹo nghiêm trọng trong gan. Nếu bạn có bị nhiễm viêm gan B mãn tính, bạn có thể có các xét nghiệm được thực hiện ngay cả khi bạn không có xơ gan hoặc tiên tiến sẹo bởi vì virus có thể trực tiếp gây ra ung thư.
Đăng nhận xét