I. MỤC ĐÍCH:
- Ghi lại các biến thiên của các
xung điện khử cực và tái cực của nhĩ và thất.
- Giúp chẩn đoán một số bệnh tim:
(loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền trung thất, phì đại nhĩ và thất, nhồi máu
cơ tim, viêm cơ tim).Và rối loạn điện giải ảnh hưởng đến tim.
- Tìm nguyên nhân bệnh tim để xử
trí và điều trị kịp thời.
Hình :
Vị trí đặt các điện cực của 6 chuyển đạo trước tim (V1 – V6)
|
II. DỤNG CỤ :
- Máy đo điện tim
- Các điện cực
- Dây điện của máy
- Gel và khăn giấy.
III. TIẾN HÀNH :
1./ Chuẩn bị bệnh nhân :
-Cho bệnh nhân nằm thật yên lặng,
thoải mái, các bắp thịt thật mềm mại, mắt nhắm.
-Nếu có nhiều dòng điện cảm ứng
xung quanh thì nên tháo các dụng cụ bằng kim loại trong người bệnh nhân như :
đồng hồ, dây chuyền …
-Nếu trẻ giãy giụa nhiều phải cho
uống thuốc an thần để trẻ ngũ yên.
2./ Cách đặt các chuyển
đạo:
-Thoa một lớp gel lên da, sau đó
đặt các điện cực lên da.
-Chọn chổ thịt mềm để đặt điện
cực, không nên đặt lên xương .
-Có 12 chuyển đạo thông dụng
:
6 chuyển đạo ngoại vi.
6 chuyển đạo ngoại vi.
6 chuyển đạo trước tim.
-Để đo 6 chuyển đạo ngoại vi : ta
gắn các điện cực có ghi ký hiệu “Left” và “Right” vào 2 cổ tay và 2 cổ chân .
-Để đo 6 chuyển đạo trước tim :
ta đặt các điện cực lên 6 điểm ở vùng tước tim.
V1 : khoảng liên sườn 4 bên phải,
sát bờ xương ức
V2: khoảng liên sườn 4 bên trái,
sát bờ xương ức
V3 : điểm giữa đường nối V2 và V4
V4 : giao điểm giữa đường trung
đòn trái và đường ngang đi qua mỏm tim .
V5 : giao điểm của đường nách
trước với đường ngang đi qua V4
V6 : giao điểm của đường nách
giữa với đường ngang đi qua V4, V5
3./ Định chuẩn:
- Để đánh giá thời gian dài hay
ngắn, biên độ cao hay thấp của sóng điện tâm đồ, người ta định chuẩn như sau :
Người ta in sẵn trên giấy những
đường kẻ dọc cách nhau 1 mm . Như vậy, khi cho giấy chạy theo :
Vận tốc 25 mm/s thì mỗi ô 1 mm có
giá trị 0,04s
Vận tốc 50 mm/s thì mỗi ô 1 mm có
giá trị 0,02s
Vận tốc 100 mm/s thì mỗi ô 1 mm
có giá trị 0,01s
- Tuy nhiên lúc bình thường ta
nên ghi thống nhất một vận tốc để việc đọc điện tim quen mắt và nhanh chóng hơn
. Vận tốc đó thông thường là 25 mm/s .
4./ Vận hành máy:
- Ấn nút Auto - nút Start : để đo
các chuyển đạo một lần.
- Ấn nút Lead -nút Start : để đo
từng chuyển đạo .
5./ Kết thúc :
- Máy đo xong ,tắt nguồn điện ,ta
gỡ các điện điện cực.
- Lau sạch gel trên người bệnh
nhân, trả bệnh nhân tư thế thoải mái.
- Lau sạch máy và các dụng cụ
phụ.
- Ghi hồ sơ: ngày giờ đo, tình
trạng bệnh nhân.
Đăng nhận xét